健康醫點通

將掌心朝上，拇指到肘關節會感到疼痛的話，極有可能就是網球肘。
正式醫學名稱為「肱骨外上髁炎」，屬於肌腱發炎產生的疼痛。現代人長期使用手機，從事劇烈運動或過度使用手腕，使肌腱超過使用負荷，造成拉傷與挫傷。此外，網球肘也常見於長期維持同一姿勢，導致手腕與手肘變得僵硬，血液循環不良而產生麻痺症狀。

網球肘的檢查:

臨床理學檢查上可在手肘外側，總伸腕肌腱附著肱骨處發現明顯壓痛或是手腕伸展時給予阻抗，手肘外側會有明顯疼痛；超音波則可明顯看出總伸腕肌腱是否發炎。

訓練目的及方向:

網球肘的治療包括適當的休息或經由醫師開給藥物或超音波、雷射、經皮電刺激等物理治療；也可以配戴適合的護肘來轉移施力點，使發炎處獲得休息。

治療早期著重休息與止痛，配合物理治療與止痛藥物，每一至二星期回診視情形調整治療方式，急性發作的肌腱炎多會在四至六星期內緩解；已成慢性肌腱炎則需三個月至半年。若疼痛嚴重或長期治療仍未進步，則建議局部注射藥物，使疼痛更有效緩解。

疼痛緩解後須配合復健運動，自我復健運動方式：

一、手腕及手肘伸肌肌腱拉長及屈肌肌力訓練：（圖一）

步驟(一)將前臂至於桌邊，手腕伸出桌緣。

步驟(二)輕握拳，掌面朝下，先維持手腕於正中位置。

步驟(三)手腕往下屈曲，維持10秒鐘。

步驟(四)回到正中位置，休息5秒鐘。

步驟(五)重覆動作5次，可漸次增加至10次。

(圖一)

二、手腕及手肘屈肌肌腱拉長及伸肌肌力訓練：（圖二）

步驟1-5同上，唯步驟3.動作為手腕向上伸展。

三、手腕及手肘尺側肌腱拉長及橈側肌力訓練：（圖三）

步驟 1.將前臂置於桌邊，手腕伸出桌緣。

步驟 2.輕握拳，拳眼朝上，先維持手腕於正中位置。

步驟 3.手腕往下（即小指側）屈曲，維持 10 秒鐘。

步驟 4.回到正中位置，休息 5 秒鐘。

步驟 5.重覆動作 5 次，可漸次增加至 10 次。

(圖三)

四、手腕及手肘尺側肌腱拉長及橈側肌力訓練：（圖四）

步驟 1-5 同上，唯步驟 3 之動作為手腕向上（即大拇指側）伸展。

(圖四)

經過復健後~

百分之八十至九十的病患在三至六個月經上述療程後症狀緩解。極少數病人對保守療法效果不佳者可考慮開刀治療

網球肘患者需注意~

一、不適合接受局部推拿按摩，以免使發炎及疼痛更嚴重。

二、避免手提重物，或長時間抱小孩。

三、避免單純以手臂力量揮動球拍或拖地，而該用身體的力量。

<資料來源：長庚紀念醫院>